# Hallazgos — 1ra Sesión Diagnóstico — Operaciones (2026-04-07)

## Sesión

- **Fecha:** 2026-04-07
- **Tema:** Proceso de Operaciones (Workmed) — primera sesión de diagnóstico
- **Archivo fuente:** `diagnostico/transcripts/Diagnostico-20260407-Proceso-Operaciones.final.md`
- **Duración aproximada:** 1h 13min (último timestamp 1:13:04)
- **Hablantes detectados:**
  - Roberto Carvajal — CTO Emercom, lleva las preguntas
  - Barbarita Lara — CEO Emercom
  - Data Specialist — Analista de datos / arquitecta, Emercom
  - Project Engineer — programador, Emercom (mencionado al pasar)
  - Pablo Martínez — subgerente de Operaciones, Workmed
  - María Ignacia Sandoval — jefa Centro Manuel Montt (Santiago), Workmed
  - Mónica Pérez — PMO / lidera iniciativas TI, Workmed
  - Rodrigo Llancao — Jefe Desarrollo BI y Análisis de Datos, Workmed (presencia silenciosa, mencionado por Mónica)

## Procesos

### 1. Proceso preocupacional (flujo principal end-to-end)

- **Gatillante:** un trabajador postula a un cargo en una empresa cliente y debe pasar por evaluación preocupacional. [6:21]
- **Pasos:**
  1. Cliente envía requerimiento de agendamiento (Excel, portal de autoagendamiento o cita asistida). — Pablo / María Ignacia [23:30, 25:20, 25:49]
  2. Equipo de Agendamiento carga la información en FlowMed. — María Ignacia [23:58]
  3. Trabajador recibe link de onboarding (preadmisión digital vía Megafy / Appian Cloud) — firma documentos y validación de identidad opcional. [35:42, 36:10]
  4. Trabajador llega al centro: admisión presencial + validación biométrica con RobleLabs (cédula). [1:03:33, 1:03:47]
  5. Atención clínica por estaciones (electrocardiograma, espirometría, audiometría, antropometría, laboratorio, drogas, etc.) — TENS ingresa datos manualmente en cada estación. [11:43, 12:12]
  6. Muestras de laboratorio se distribuyen entre múltiples laboratorios (Bionet, LaboCenter, laboratorio Workmed, SACMed, Blanco) — la jefa de centro detecta manualmente qué examen va a qué laboratorio. [16:01, 16:22]
  7. Información se consolida en HIS (SACMed) + repositorio OneDrive para centros acreditados. [10:57, 17:15]
  8. Datos fluyen desde el HIS al "core" FlowMed (parcialmente integrado, parcialmente manual). [32:50]
  9. Contraloría Médica (UCI, ~12 personas en Santiago) revisa y emite el informe de aptitud. — Pablo [7:20, 31:11]
  10. Informe se entrega vía portal cliente (con variantes: solo a RR.HH. o también al trabajador, según cliente). [29:21]
- **Dueños:** Operaciones (Pablo Martínez) + Contraloría/UCI (Vicente Rivano) + Agendamiento (Patricia Maturana, no presente).
- **Salida:** Informe de aptitud (apto / no apto) bajo marco Ley 16.744. [5:57]
- **Promesa de servicio:** entregar el informe dentro de 8 horas desde que el trabajador sale del centro médico. [23:30]

```mermaid
flowchart TD
  cliente["Empresa cliente (BHP, Fluor Salfa, Anglo, IST, AMSA, Codelco)"] -->|"Excel / portal autoagendamiento"| agenda["Agendamiento (FlowMed)"]
  agenda -->|"link onboarding"| megafy["Preadmisión digital (Megafy / Appian Cloud)"]
  megafy --> centro["Centro clínico (propio o acreditado)"]
  agenda --> centro
  centro -->|"admisión + validación biométrica"| roble["RobleLabs"]
  centro --> estaciones["Estaciones clínicas (ECG, espirometría, audiometría, antropometría, drogas)"]
  estaciones -->|"datos manuales TENS"| his["HIS (SACMed)"]
  centro -->|"muestras"| labs["Laboratorios (Bionet / LaboCenter / Blanco / Workmed)"]
  labs --> his
  acreditados["Centros acreditados (Red Salud, Copia a Po)"] -->|"OneDrive con carpetas"| contraloria
  his -->|"datos clínicos"| flowmed["FlowMed (core)"]
  flowmed --> contraloria["Contraloría Médica / UCI (12 personas)"]
  contraloria -->|"informe de aptitud"| portal["Portal cliente"]
  portal --> cliente
  portal -->|"según cliente"| trabajador["Trabajador (correo)"]
```

**Fuentes:** [6:21, 7:20, 16:01, 23:30, 25:20, 32:50, 35:42, 1:02:08, 1:03:33]

### 2. Definición de parámetros clínicos por cliente (homologación)

- **Gatillante:** cada cliente puede tener parámetros propios (puntos de corte) además del acuerdo de homologación minera. [6:51]
- **Pasos:**
  1. Cliente entrega parámetros (ej. Fluor Salfa: IGE de audiometría ≤7; otra empresa ≤10/15; BHP IMC ≤32.9; otras ≤35; faena ≤33.9). [7:43, 8:12]
  2. Médicos salubristas de Workmed (con especialidad en medicina del trabajo) hacen feedback y consultoría al cliente sobre evidencia y población. [9:08, 9:30]
  3. Contraloría aplica el parámetro específico del cliente al evaluar al trabajador. [8:38]
- **Dueño:** Contraloría Médica + médicos del trabajo de Workmed.
- **Friccción asociada:** la Contraloría debe identificar manualmente bajo qué cliente y qué parámetros está evaluando cada caso. [8:38]

### 3. Operativos en terreno (proceso paralelo, no gestionado por Operaciones)

- **Gatillante:** requerimiento del área comercial para evaluar trabajadores en terreno (Calama, Santiago, etc.). [3:18]
- **Pasos:**
  1. Otra subgerencia articula con Comercial.
  2. Esa subgerencia pide a Operaciones el insumo (personal clínico).
  3. Operaciones presta el servicio (ejecuta total o parcialmente).
  4. Alternativa: una enfermera dedicada coordina y puede contratar personal externo o usar interno. [3:18]
- **Dueño:** subgerencia distinta a Operaciones (no nombrada explícitamente). [2:50]
- **Nota:** Pablo aclara que Operaciones es "parte prestadora de servicio" para esta área. [3:18]

### 4. Distribución manual de muestras a laboratorios

- **Gatillante:** trabajador llega con batería que requiere envío de muestras a múltiples laboratorios (ej. metales, arsénico, alcohol y drogas con contramuestra por fenciclidina, exámenes Syncore a LaboCenter, hemoglobina a laboratorio Workmed). [16:22]
- **Pasos:**
  1. Jefa de centro y su equipo detectan manualmente qué examen corresponde a qué laboratorio. [16:53]
  2. Se ingresa al mismo ser humano en hasta cuatro sistemas de laboratorio distintos. [15:41]
  3. Se cumple cadena de custodia y documentación particular de cada laboratorio. [17:15]
- **Dueño:** jefa de centro (María Ignacia en Manuel Montt).
- **Friccción:** «tengo que detectarlo yo». [16:53]

## Roles y responsabilidades

- **Pablo Martínez — subgerente de Operaciones:** lidera Operaciones (centros clínicos de atención preocupacional). Reporta directo a Ricardo Jorquera. [2:34, 31:41]
- **María Ignacia Sandoval — jefa Centro Manuel Montt:** centro con ~45% de la actividad preocupacional total de Workmed; centro más complejo y con todos los servicios in-house. [4:08]
- **Vicente Rivano — subgerente de UCI / Contraloría Médica:** unidad separada de Operaciones; emite el informe final de aptitud; reporta directo a Ricardo Jorquera. [31:41]
- **Ana María Cambón — directora de calidad:** unidad transversal que presta servicio a Operaciones. [31:41]
- **Ricardo Jorquera — gerente general:** todas las subgerencias mencionadas dependen de él. [31:41]
- **Mónica Pérez — PMO:** lidera iniciativas TI; lleva el backlog de proyectos de modelo de datos, integraciones y automatización; trabaja con Carolina Araya. [51:09, 59:48]
- **Rodrigo Llancao — Jefe Desarrollo BI:** trabaja en el modelo de datos, dashboards (incluyendo los de FlowMed), y busca dueños de cada dato. [54:01, 1:00:15]
- **Carolina Araya — CTO Workmed:** lidera el proyecto del "nuevo core" / nueva arquitectura. [51:32, 59:48]
- **Subgerencia de Operativos en Terreno (no nombrada):** coordina con Comercial y pide insumos a Operaciones. [2:50]
- **Patricia Maturana ("Paty") — jefa de Agendamiento:** mencionada implícitamente como dueña del proceso de carga del Excel a FlowMed. [INFERIDO desde glosario y [23:58]]
- **TENS (estaciones clínicas):** ingresan manualmente los datos en cada estación (ECG, visión, espirometría, laboratorio). [11:43]
- **Equipo de Contraloría (~12 personas en Santiago):** revisa los informes que llegan desde los centros y hace ping-pong con Operaciones para corregir. [30:46, 31:11]

## Sistemas y herramientas

### FlowMed
- **Descripción:** SaaS central / "core" de Workmed. Gestiona agendamiento + emisión del informe final.
- **Usuarios:** Agendamiento, Operaciones, Contraloría.
- **Entradas:** Excel de agendamiento del cliente; datos del HIS (SACMed) vía ETL/integración; portal de autoagendamiento del cliente. [23:58, 25:49, 32:50]
- **Salidas:** informe de aptitud final. [32:50]
- **Integraciones:** recibe datos desde SACMed; emite al portal cliente. La integración HIS→FlowMed existe pero conviven flujos manuales. [32:50]
- **Notas:** Pablo lo describe como "el core", "vendría siendo el FlowMed". [32:50]

### SACMed (HIS)
- **Descripción:** ficha clínica electrónica / HIS contratado por Workmed.
- **Usuarios:** estaciones clínicas y Contraloría.
- **Entradas:** datos manuales de TENS por estación; datos de laboratorios.
- **Salidas:** solo emite automáticamente dos informes (audiometría encaninada y screening vestibular si la admisión quedó bien); el resto requiere proceso manual. [12:12]
- **Integraciones:** parcial con laboratorios; "tengo interacciones con distintos sistemas que alimentan mi ficha clínica". [10:57]

### Megafy (sobre Appian Cloud)
- **Descripción:** plataforma de preadmisión digital — onboarding del trabajador (firma de documentos, validación opcional de identidad). [35:42, 36:10]
- **Usuarios:** trabajadores que reciben link tras agendamiento.
- **Entradas:** cita agendada; documentos a firmar.
- **Salidas:** documentos firmados; trabajador llega al centro con preadmisión hecha.
- **Integraciones:** "todos los pacientes de Workmed pasan por Megafy" salvo los de centros acreditados, que no tienen los mismos flujos. [56:32]

### RobleLabs
- **Descripción:** partner de validación biométrica (cédula de identidad civil + biometría).
- **Usuarios:** centros propios.
- **Entradas:** cédula del trabajador.
- **Salidas:** validación biométrica de identidad.
- **Puntos de uso:** dos hoy (admisión inicial + estación de drogas). [1:04:15]

### CEMA (Cardiomedics)
- **Descripción:** proveedor de electrocardiógrafos y espirometría.
- **Integraciones:** se ha intentado integración tanto para ECG como para espirometría. [15:12]

### Laboratorios externos (LIS partners)
- **Bionet** (Santiago, Calama)
- **LaboCenter** (Santiago)
- **Laboratorio Workmed** (propio)
- **Laboratorio Blanco** (Calama)
- **Notas:** cada sede trabaja con un set distinto; en Santiago hasta 4 laboratorios para una misma persona. [16:01, 16:22]

### OneDrive
- **Descripción:** repositorio donde los centros acreditados (Red Salud, etc.) suben las carpetas con la información del paciente. [17:15]
- **Usuarios:** Contraloría (consume desde aquí).

### Power BI / Dashboards
- **Descripción:** dashboards visuales (referencia indirecta de Mónica como tema a revisar con Rodrigo). [1:09:46]
- **Notas:** Barbarita comenta que «hay tanta cosa que arreglar» en los dashboards de FlowMed. [1:09:46]

### ERP + Salesforce (CRM)
- **Descripción:** Mónica los menciona como sistemas adicionales no incluidos en el mapa inicial; capturan información en la parte comercial que "no conversa con la operación". [1:05:09]

### Buk
- **Descripción:** SaaS chileno de RR.HH./remuneraciones. Hoy día se usa solo para Recursos Humanos y remuneraciones. [1:05:36]
- **Notas:** Workmed estudia migrar Defontana a Buk porque Buk sacó módulo de finanzas, pero "aún no, nada implementado". [1:05:36]

### Defontana
- **Descripción:** ERP/finanzas actual.
- **Notas:** Roberto comenta «me habían dicho que no les gustaba Fontana». [1:06:05]

### GenieMD
- **Descripción:** nueva plataforma de gestión de pacientes crónicos. Hoy en piloto, sin integración con FlowMed; está en el "nuevo modelo" en proyecto. [1:06:05, 1:06:33]

### AWS (read-replica)
- **Descripción:** Roberto menciona que "guardaban cierta información en Amazon Web Services, una copia de la base de datos con un desfase". Información solo verbal hasta ahora; pendiente confirmar. [1:10:15]

### HubSpot / Excel / portales clientes (mencionados)
- Portal autoagendamiento (algunos clientes ya lo tienen funcionando). [25:49]
- Portal AMSA mencionado por Data Specialist: "vi también ahí en la página que había como un portal para AMSA, me imagino que otra empresa tiene otro portal y eso no está en ningún lado bien unificado". [57:02]

```mermaid
flowchart LR
  subgraph Internos["Sistemas internos Workmed"]
    flowmed["FlowMed (core)"]
    sacmed["SACMed (HIS)"]
    onedrive["OneDrive (centros acreditados)"]
    powerbi["Power BI / dashboards"]
    erp["ERP"]
    crm["Salesforce (CRM)"]
    buk["Buk (RR.HH.)"]
    defontana["Defontana (finanzas)"]
  end
  subgraph Externos["Partners / SaaS externos"]
    megafy["Megafy / Appian Cloud (preadmisión)"]
    roble["RobleLabs (biometría)"]
    cema["CEMA (ECG/espirometría)"]
    bionet["Bionet (LIS)"]
    labocenter["LaboCenter (LIS)"]
    blanco["Lab Blanco (LIS)"]
    geniemd["GenieMD (piloto crónicos)"]
    aws["AWS (read-replica)"]
  end
  flowmed --> sacmed
  sacmed --> flowmed
  megafy --> flowmed
  flowmed --> roble
  cema --> sacmed
  bionet --> sacmed
  labocenter --> sacmed
  blanco --> sacmed
  onedrive --> flowmed
  flowmed -.->|"piloto independiente"| geniemd
```

**Fuentes:** [10:57, 15:12, 16:01, 17:15, 32:50, 35:42, 56:32, 1:03:33, 1:05:09, 1:05:36, 1:06:33, 1:10:15]

## Flujos de datos

- **Cliente → Agendamiento:** Excel con la cita inicial (mayoría) + portales de autoagendamiento (algunos clientes). [25:49]
- **Agendamiento → FlowMed:** carga manual desde el Excel. [23:58]
- **FlowMed → Megafy:** link de onboarding al trabajador. [35:42]
- **Estaciones clínicas (TENS) → SACMed:** ingreso manual por paciente, hasta 6 veces en un día. [11:43, 12:12, 12:38]
- **Centro propio → Laboratorios externos:** muestras físicas + ingreso manual del paciente en hasta 4 sistemas LIS. [15:41, 16:01]
- **Centros acreditados (Red Salud) → Workmed:** carpetas digitalizadas vía OneDrive (no integración). [17:15]
- **HIS (SACMed) → FlowMed (core):** parcialmente integrado, conviven flujos manuales. [32:50]
- **Operaciones → Contraloría:** datos manualmente revisables; ping-pong de correcciones. [30:46]
- **Contraloría → Portal cliente:** informe final + (según cliente) copia al trabajador. [29:21]

## KPIs

### KPI explícito hoy
- **% de información entregada a Contraloría a una hora dada del día.** Ejemplo: si la agenda parte 8:00, llegaron 60 de 80 personas, a las 13:00 se debiera tener el 90–100% de la información en Contraloría para que comience a emitir informes. — María Ignacia [23:00]
- **SLA de entrega del informe al cliente: 8 horas desde que el trabajador sale del centro.** «Pero para eso volamos.» [23:30]
- **NPS:** mencionado como métrica que ya están midiendo y que la experiencia de espera podría afectar negativamente. [41:12]

### KPIs que faltan y se quieren con el gestor de flujo
- **Productividad por box.** [44:03]
- **Tiempos de espera del paciente.** [44:03]
- **Tiempos muertos / sobredotación por estación.** [44:03]
- **Comentario crudo:** «por lo que yo tengo, para ningún centro se puede hacer gestión sobre la producción». — Pablo [44:33]

## Datos cuantitativos

- **Centro Manuel Montt = ~45% de la actividad preocupacional de Workmed.** [4:08]
- **90% del negocio de Workmed es preocupacional** (resto ocupacional). [6:21]
- **90% de los clientes son del sector minería.** [9:08]
- **Capacidad/oferta de valor: agenda abierta sin tope.** Ej.: si BHP Billiton pide 200 al lunes, Workmed dice que sí. [25:20]
- **Volumen diario nacional aprox.:** ~400 personas atendidas a lo largo de Chile en un día. [30:46]
- **Equipo de Contraloría (centralizado en Santiago):** 12 personas. [31:11]
- **Excel del IST con error frecuente:** RUTs de 6M/9M con cero adelante → informe sale con RUT mal digitado. [26:12]
- **Manuel Montt el día lunes:** 160–200 hombres. [47:43]
- **Una batería de gran altura geográfica:** ~45 minutos esperados; con saturación llega a ~2 horas. [40:17]
- **Bus desde Concepción (Fluor Salfa):** 40 personas por bus, hasta 3 buses (~120 personas) llegando juntas. [37:03]
- **Citaciones citadas a 7:30 que el trabajador respeta porque «si llegan temprano, salen temprano».** [37:33]
- **Sedes Workmed:** Antofagasta, Atacama, La Serena, Concepción, Rancagua, Santiago. [15:41]
- **María Ignacia trabaja hasta 20:00 los lunes** revisando manualidad y errores. [21:23]
- **Mónica lleva 6 meses en Workmed; Pablo similar.** [51:32, 50:43]
- **Carolina Araya llegó hace poco.** [51:59]
- **Workmed pasó por crecimiento explosivo durante COVID:** vendieron 3.000 millones de testeo, "creció mucho la operación pero el soporte no creció nada". [55:40]

## Mención regulatoria

- **Ley 16.744** (prevención de riesgos y accidentes del trabajo) — marco legal del producto Workmed. [5:57, 6:21]
- **Mutualidades** mencionadas como actores que se llevan el ocupacional por obligación legal. [6:21]
- **Acuerdo de homologación minera** — base común de parámetros entre clientes mineros, sobre la cual cada empresa puede agregar sus propios puntos de corte. [6:51]
- **Estándares mencionados como meta:** FHIR, HL7, GDPR. — Barbarita [58:51]
- **Riesgo regulatorio explícito:** «no lleguemos a fin de año y que después nos pasen una multa por no cumplir con las regulaciones legales y de protección de datos». — Barbarita [58:22]

## Stakeholders mencionados

### Internos (Workmed)
- Operaciones (Pablo) [2:34]
- Centro Manuel Montt + jefes de centro a lo largo de Chile (María Ignacia y colegas) [4:08, 20:54]
- UCI / Contraloría Médica (Vicente Rivano) [31:41]
- Calidad (Ana María Cambón) [31:41]
- Gerencia general (Ricardo Jorquera) [31:41]
- Subgerencia de Operativos en Terreno (no nombrada) [2:50]
- Comercial [3:18]
- Agendamiento (referenciado, no presente) [23:58]
- Equipo TI / PMO (Mónica) [51:09]
- BI / Datos (Rodrigo Llancao + Carolina Araya) [51:32, 1:00:15]

### Clientes (empresas mandantes)
- Fluor Salfa (envía buses desde Concepción) [37:33]
- BHP / BHP Billiton (parámetro IMC ≤32.9; agenda abierta hasta 200) [8:12, 25:20]
- Anglo American (exige que resultados lleguen al trabajador) [29:21]
- IST — Instituto de Seguridad del Trabajo (problema RUTs con cero adelante) [26:12]
- AMSA (portal propio) [57:02]
- Syncore (batería con exámenes específicos al laboratorio LaboCenter) [16:22]
- Manpower / Line — empresas de servicios transitorios [25:20]

### Proveedores / Partners
- Megafy / Appian Cloud (preadmisión digital) [35:42]
- RobleLabs (biometría) [1:03:33]
- CEMA / Cardiomedics (ECG, espirometría) [15:12]
- Bionet, LaboCenter, Lab Blanco (laboratorios externos) [16:01]
- Red Salud (centro acreditado) [17:15]
- Copia a Po (centro acreditado) [1:02:08]
- Cabinas silenciosas / proveedor de cámara silent (no nombrado) [14:03]
- Secall (proveedor SaaS de FlowMed; mencionado al final por Rodrigo) [1:12:06]
- GenieMD (piloto crónicos) [1:06:33]

## Dolores / fricción

### 1. Captura manual de datos en cada estación
- **Qué duele:** la TENS ingresa el RUT, nombre, género, fecha de nacimiento, etc. en cada estación (ECG, visión, espirometría, laboratorio). El mismo dato puede ingresarse 6+ veces para una sola persona en un día. — María Ignacia [11:43, 12:12, 12:38]
- **A quién afecta:** TENS (carga), pacientes (esperas y errores), Contraloría (documentos a corregir).
- **Impacto:** «un informe que pierde validez». [11:43]

### 2. Calidad del dato de entrada
- **Qué duele:** datos del paciente y del cliente parten mal desde el agendamiento (RUTs con cero adelante, faltan datos de contacto para cobranza, errores de género/fecha de nacimiento). El error se arrastra hasta el final del ciclo. — Pablo [10:00, 10:29]
- **Cita:** «si parten mal desde el inicio, el error va aumentando sobre la marcha». [13:09]
- **Impacto:** desde generar mal el informe hasta cobrar mal al cliente, con atrasos de hasta 30 días en pago. [33:49]

### 3. Distribución manual de muestras a múltiples laboratorios
- **Qué duele:** la jefa de centro detecta manualmente qué examen va a qué laboratorio (hasta 4 laboratorios para una persona). [16:22, 16:53]
- **A quién afecta:** jefa de centro y equipo operativo.
- **Cita:** «pero tengo que detectarlo yo». [16:53]

### 4. Falta de gestor de flujo de pacientes
- **Qué duele:** no hay lista de trabajo por estación; las jefas mueven carpetas físicas para que alguien llame al paciente desde un box. Tiempos muertos, sobredotación o subdotación invisible, no hay cómo medir productividad por box. — Pablo [44:03]
- **Cita:** «las María Ignacia mueven carpetas para que alguien los llame desde un box». [44:03]

### 5. Espera larga e incierta del trabajador
- **Qué duele:** el trabajador tira ticket a las 7:30, pero como llegan 80 juntos de Fluor Salfa, recién es admitido a las 8:30 (perdió 1 hora). Una batería de 45 minutos termina demorando 2 horas. [39:47, 40:17]
- **Impacto:** experiencia mala del usuario; impacto potencial en el NPS. [41:12]
- **A quién afecta:** trabajador (usuario final) y reputación con el cliente.

### 6. Lunes "explosivo"
- **Qué duele:** «el día lunes me revienta la agenda. Me la revienta, me la revienta, me la revienta». María Ignacia trabaja hasta las 20:00 los lunes. [21:23, 21:39]
- **Impacto:** parte la semana al 30% de batería el martes; «esto va a hacer que estas personas mantengan su batería al menos al 80% durante la semana, que eso es lo que quiero». [21:39, 22:04]

### 7. Múltiples portales/fuentes de cliente sin unificar
- **Qué duele:** AMSA tiene un portal, otras empresas tienen otros, llega "información bien rara" por todos lados. — Data Specialist [57:02]

### 8. Doble validación de identidad solo en drogas
- **Qué duele:** los trabajadores intentan engañar también en audiometría y antropometría (no solo en drogas). Hoy sólo se valida identidad en admisión y en estación de drogas. — María Ignacia [1:04:15]

### 9. Megafy no resuelve completamente la preadmisión
- **Qué duele:** existiendo la preadmisión digital de Megafy, sigue habiendo doble validación manual. Data Specialist lo plantea explícitamente: «¿por qué no cumple con resolver ese anhelo que ustedes tienen?». [50:43]
- **Estado:** queda pregunta abierta para responder con datos. [51:09]

### 10. Datos en silos: cada área inventó su propia captura
- **Qué duele:** «no había una gobernanza... todos resolvían su necesidad. Empezaban a construir formulario por aquí, captura de datos por acá, pero no conversaban entre sí». — Mónica [51:32, 52:19]

### 11. Procesos no documentados
- **Qué duele:** «los procesos no están bien documentados, y eso también nos pega». — Mónica [53:14]

### 12. Inversiones en integración bloqueadas históricamente
- **Qué duele:** los proveedores podrían integrarse vía HL7, pero Workmed no lo ha hecho hasta que el problema "fue tan grande que la organización se vio obligada". — Pablo [13:37, 14:28]

### 13. Centros acreditados con flujos no estandarizados
- **Qué duele:** los centros acreditados no tienen los mismos flujos que los centros propios (no usan Megafy, ni RobleLabs, ni admisión digital). [56:32, 1:02:08]

### 14. Reporte/cobro impactado en cascada por errores aguas arriba
- **Qué duele:** errores que parten en agenda derivan en facturación errónea y atrasos de cobranza de hasta 30 días. — Rodrigo (referido por Mónica) [33:49]

## Workarounds

### 1. María Ignacia detecta y enruta muestras a 4 laboratorios manualmente
- **Qué hacen:** la jefa de centro mira cada batería (Syncore, metales, alcohol y drogas, hemoglobina) y decide a qué laboratorio mandar cada muestra. [16:22, 16:53]
- **Manual.**
- **Fragilidad:** depende de una persona; si se equivoca o no está, se rompe el flujo.

### 2. Onboarding "manual" para centros acreditados (Copia a Po)
- **Qué hacen:** al paciente no le llega el link de onboarding; lo admisionan presencialmente en FlowMed, le hacen firmar papeles físicos y luego se atiende. [1:02:08]
- **Manual.**
- **Fragilidad:** sin validación biométrica; sin firma digital.

### 3. Carpetas físicas digitalizadas en OneDrive
- **Qué hacen:** los centros acreditados (Red Salud) reportan vía carpetas en OneDrive. Contraloría las consume desde ahí. [17:15]
- **Manual / semi-digital.**
- **Fragilidad:** depende de cómo cada centro arme la carpeta.

### 4. Sumar empresas de servicios transitorios para absorber peaks
- **Qué hacen:** cuando llega un volumen grande, María Ignacia "levanta Manpower, levanta Line, mete gente, activa espacio". [25:20]
- **Manual + comercial.**
- **Fragilidad:** depende de disponibilidad y calidad del personal externo.

### 5. Mover carpetas físicas para llamar pacientes desde un box
- **Qué hacen:** alguien mueve la carpeta del paciente para que sea llamado en una estación. [44:03]
- **Manual.**
- **Fragilidad:** sin lista de trabajo; tiempos muertos invisibles.

### 6. María Ignacia se queda hasta las 20:00 los lunes corrigiendo errores
- **Qué hacen:** revisa que no haya exámenes mal cargados, modifica fecha de nacimiento o género mal ingresados. [21:23]
- **Manual.**
- **Fragilidad:** dependencia personal; agotamiento.

### 7. Repartir galletitas y juguitos para gestionar ansiedad y silencio en sala
- **Qué hacen:** dan galletita y jugo a las 9:00 (post ayuno) y a las 12:30; cuando empiezan a alzar la voz afuera de audiometría, "métele comida". [47:43, 48:05, 48:26, 48:54]
- **Manual.**
- **Fragilidad:** no tienen el dato de cuándo o a quién darle; «como no tenemos el dato, ¿qué haces?». [48:54]

### 8. Avisar al trabajador "tienen que tener paciencia, llegaron varios de Fluor Salfa, su atención va a ser de al menos 5 horas"
- **Qué hacen:** comunican manualmente la espera esperada para bajar ansiedad. [40:48]
- **Manual.**

## Excepciones y edge cases

- **RUTs con cero adelante (cliente IST):** el Excel los acepta y FlowMed no tiene lógica para sacar el cero, generando informe con RUT mal digitado. [26:12, 26:38]
- **Trabajadores que llegan antes de la hora citada:** llegan a las 7:30 aunque estén citados a las 11:00 «como sabe que si llega a las 7:30 va a salir más temprano». [37:58]
- **Buses desde Concepción (Fluor Salfa):** trabajadores llegan en grupo desde el hotel; revientan el bloque de las 7:30. [37:33, 39:47]
- **Centros acreditados ≠ flujos centros propios:** sin Megafy, sin RobleLabs, sin admisión digital. Onboarding manual. [56:32, 1:02:08]
- **Anglo American y BHP exigen que el resultado llegue al trabajador,** otras solo a RR.HH. [29:21]
- **Trabajadores intentan engañar en audiometría y antropometría,** no solo en drogas (donde sí hay validación biométrica). [1:04:15]
- **Autoagendamiento del cliente no conversa con la oferta del centro:** «pueden chantar lo que quieran». [25:49]
- **SACMed solo emite automáticamente 2 informes** (audiometría encaninada y screening vestibular) si la admisión quedó bien; el resto manual. [12:12]

## Compromisos y entregables

- **Mónica responde en datos por qué Megafy no resuelve el anhelo de validación de identidad universal.** «Sí, pero si quieren, me lo responden después.» [50:43, 51:09]
- **Workmed compartirá el mapa actualizado del ecosistema** (la presentación 2025-09 es la vigente; existe una nueva propuesta del nuevo core con Carolina). — Mónica [1:00:15, 1:00:45]
- **Mónica armará un plan de agenda y lo responderá en la tarde o mañana en la mañana.** [1:10:41]
- **Rodrigo presentará los dashboards** (los desarrolló él) en una reunión previa al gran equipo de TI. [1:10:41, 1:11:39]
- **Reunión jueves 10:00** — equipo Workmed (Mónica + Rodrigo) presenta dashboards y documentación a Emercom. [1:12:36]
- **Reunión miércoles 10:00** — equipo Workmed con TI. [1:12:36]
- **Reunión próximo martes (o miércoles) a igual horario** — sesión con equipo de tecnología (Carolina). [1:08:51]
- **Workmed entregará acceso a las grabaciones** vía correo (Mónica las baja desde Teams). [1:13:04]
- **Project Engineer (Emercom) hará la "experiencia terrorífica de 5 horas"** como usuario en el centro Manuel Montt. — María Ignacia [1:06:54]
- **Workmed implementará un gestor de flujo** (en construcción con TI; «en eso estamos trabajando con Pablo»). [41:12, 49:42]

## Decisiones tomadas en la reunión

- **Próxima reunión: jueves a las 10:00** (preparatoria con Mónica + Rodrigo) y otra el siguiente martes/miércoles con el equipo TI completo. [1:11:39, 1:12:36]
- **Asistirá el mismo equipo Workmed por el lado de ellos.** [1:08:51]
- **Tarea para casa para el equipo Workmed:** identificar referencias externas de buenas experiencias en centros similares (ej. QR de Clínica Reñaca). [49:23]

## Preguntas abiertas / desconocidos

- **¿Por qué Megafy no resuelve la validación universal de identidad si ya hace preadmisión digital?** [50:43]
- **¿Cómo está exactamente armada la copia/replica en AWS de la base de datos?** «Esa información ha sido solo verbal, entonces no sé si tienen ese proceso, en algún lugar que nosotros podamos también aprender.» — Roberto [1:10:15]
- **¿Quién es el dueño de cada dato?** — Rodrigo lo está levantando en el modelo de datos. [54:01]
- **Procesos no documentados:** se sabe que hay manualidades pero no están centralizadas ni mapeadas. [53:14]
- **Otros portales de clientes (además de AMSA)** no están mapeados. [57:02, 1:01:12]
- **¿Cuántas otras fuentes de datos paralelas existen** (formularios, capturas) que aún no se conocen? [52:19]

## Metas / estado deseado

- **Automatizar 100% el ingreso de datos en las prestaciones** — la varita mágica de María Ignacia. «Eso me va a dar mucha seguridad en el proceso y me va a permitir que la operación va a andar más rápido». [45:32]
- **Calidad de información end-to-end** (Pablo): captura de información correcta al inicio + integraciones que funcionen. [46:56]
- **Modelo de datos centralizado con maestros únicos validados.** — Mónica [52:19]
- **Cumplir con FHIR, HL7, GDPR.** — Barbarita [58:51]
- **Gestor de flujo operativo:** lista de trabajo por estación, llamado automático según reglas, KPIs por box (productividad, tiempos de espera, tiempos muertos). [41:41, 44:03]
- **Información de espera al usuario** (estilo Disney: «en tres horas más»). [42:37]
- **QR para pacientes** estilo Clínica Reñaca: el sistema sabe que llegaste y te dice por celular dónde ir. [49:23]
- **Cámaras + IA** para tracking del recorrido del usuario. [1:07:24]
- **Validación biométrica en más estaciones** (no solo admisión y drogas). [1:04:15]
- **Estandarización entre centros propios y acreditados.** [56:32]
- **Reemplazar la dependencia de Power BI** y robustecer el modelo de datos. [51:32]
- **Backup conjunto de proyectos en backlog** que ya está corriendo en TI/PMO. [44:33, 51:32]

## Sorpresas / anomalías

- **Workmed se autodescribe como "adolescente":** «el 2023 a nosotros nos crecieron los brazos, las piernas... como adolescentes que no han podido maniobrar todos estos gigantes brazos y estas gigantes piernas, que como que se mueven a ratos solas». — Pablo [20:26]
- **Reconocimiento de cultura de inversión reactiva:** las integraciones se hacen solo cuando el problema se vuelve insostenible. «Fue tanto el problema que la organización se vio obligada a avanzar en algo que debería haber hecho hace tiempo». — Pablo [14:28]
- **El producto Workmed nunca llama "paciente" al usuario:** «ya nosotros no somos pacientes, porque no estamos enfermos, somos usuarios». — Pablo [10:00]
- **Cita memorable de Barbarita:** «Cuando me empezaron a contar cómo lo hacían, casi me da un infarto. ¿Por qué hay tantas cosas manuales?». [55:12]
- **María Ignacia explícitamente declara estar quemada con el lunes:** «yo parto la semana y ya el día martes ya estoy con la batería al treinta por ciento». [21:39]
- **Mónica al pasar:** «Estoy a punto de renunciar» (en tono de complicidad cuando se habla del dolor de portales no unificados). [57:28]
- **Galletitas como sistema operativo de la sala de espera:** se reparten para callar a la gente cuando empiezan a alzar la voz afuera de audiometría. [48:26, 48:54]
- **María Ignacia a la CEO de Emercom:** «en la charla que dio para el Día de la Mujer dijo que todo es posible, así que yo estoy encantada de poder estar en esta reunión con ella y de que se van a solucionar todos nuestros problemas». [14:45]
- **Reunión TI con Secall el jueves 9:30:** detalle operativo que confirma que Secall es el proveedor con quien Workmed coordina semanalmente. [1:12:06]
- **Existe una presentación oficial del ecosistema Workmed con fecha 2025-09;** convive con una "nueva propuesta" del nuevo core que está armando Carolina. [1:00:45]
- **Roberto menciona que «no les gustaba Fontana»** — comentario al pasar que sugiere insatisfacción del usuario interno con Defontana. [1:06:05]