Modelado BPMN 2.0 — Operaciones · Atención preocupacional end-to-end_
Flujo principal del proceso de Operaciones de Workmed — atención preocupacional en centro propio (canal Manuel Montt y red propia: Antofagasta, Atacama, La Serena, Concepción, Rancagua) y centros acreditados (Red Salud, Copia a Po). Modelado AS-IS sobre la base de la sesión de diagnóstico del 2026-04-07 con Pablo Martínez (Subgerencia Operaciones), María Ignacia Sandoval (jefa Centro Manuel Montt), Mónica Pérez (PMO) y Rodrigo Llancao (BI), complementada con la sesión 2026-04-21 con Vicente Rivano (Subgerencia UCI / Contraloría). Incluye además dos sub-diagramas que detallan los dos canales del preocupacional: centro propio digital (Megafy + RobleLabs + SACMed + botón espejo) y centro acreditado manual (PDFs + SharePoint + WhatsApp + digitación a mano).
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cat ./00-resumen.md
Operaciones de campo es la subgerencia de Pablo Martínez que ejecuta la evaluación preocupacional una vez que la OS ya está cargada en FlowMed: preadmisión digital, admisión presencial, atención por estaciones clínicas, toma y enrutamiento de muestras, y entrega del paquete al módulo de Contraloría para revisión médica final [Operaciones-20260407 6:21, 32:50]. La promesa de servicio es entregar el informe de aptitud en 8 horas desde el checkout [Operaciones-20260407 23:30].
El centro Manuel Montt, liderado por María Ignacia Sandoval, concentra ~45% de la actividad preocupacional nacional y a nivel país se atienden ~400 personas/día [Operaciones-20260407 4:08, 30:46]. El proceso opera con captura manual repetida en cada estación, distribución manual de muestras a hasta 4 LIS, hoja de ruta en papel, sin gestor de flujo de pacientes, y con centros acreditados sin Megafy ni RobleLabs que reportan vía OneDrive [Operaciones-20260407 11:43, 16:22, 17:15, 44:03, 1:02:08].
El proceso opera con dos canales radicalmente distintos: en centros propios el dato fluye digitalmente (Megafy → RobleLabs → SACMed → botón espejo a Contraloría), mientras que en centros acreditados todo se reduce a escaneo a PDF, SharePoint, WhatsApp y digitación manual completa en Contraloría — el canal acreditado representa cerca del 40% de las atenciones nacionales [Contraloria-20260421 14:58, 12:46]. Coexisten tres líneas paralelas: preocupacional en centros propios, homologación de parámetros clínicos por cliente y operativos en terreno gestionados por otra subgerencia que pide insumos a Operaciones [Operaciones-20260407 6:51, 3:18]. La calidad del dato de entrada (RUTs con cero adelante, género y fecha de nacimiento errados) se arrastra hasta facturación y cobranza con atrasos de hasta 30 días [Operaciones-20260407 10:00, 13:09, 33:49].
Notación: BPMN 2.0 (OMG). Color azul claro = userTask (humano + sistema). Color naranja = manualTask (humano sin sistema; fricción / re-tipeo). Color verde = serviceTask (automático). Diamantes = exclusiveGateway (XOR). Cilindros = dataStoreReference (FlowMed, SACMed, RobleLabs). El pool único Workmed - Operaciones tiene 5 lanes: Trabajador, Admisión / Mesón, TENS · Estaciones, Sistemas y Contraloría / UCI. Los manualTask destacados en este diagrama corresponden a los puntos donde Operaciones depende hoy de captura humana sin asistencia: re-ingreso de identidad por TENS, captura del resultado en SACMed/papel, validación visual de contingencia en admisión, identificación manual de parámetros por cliente y ping-pong de correcciones con Contraloría.
man bpmn-symbols
Leyenda de los símbolos BPMN utilizados en ambos diagramas:
cat ./01-operaciones-principal.bpmn
Flujo principal end-to-end alineado con el mermaid §4 del AS-IS. Un único pool Workmed · Operaciones de campo con siete lanes: Trabajador, Admisión, TENS · Estaciones, Jefa de Centro (María Ignacia, multi-LIS), Centro Acreditado (sin Megafy ni RobleLabs), Operaciones · Pablo (subgerencia, decide derivación a Operativos en Terreno) y un handoff de salida a Contraloría / UCI (fuera de alcance, ver proceso 03).
El gatillante es la confirmación de OS en FlowMed. Pablo decide si el caso es preocupacional estándar o requerimiento de Operativos en Terreno (RN-08, servicio prestado, no liderado). En estándar, el trabajador recibe el link Megafy, firma documentos, llega al centro, pasa por validación biométrica RobleLabs (RN-02) y se abre su evento clínico. La jefa de centro evalúa el pico (lunes explosivo BHP/Fluor Salfa) y activa Manpower-Line cuando aplica (HU-08). Las TENS atienden por estación reingresando identificadores hasta 6+ veces (RN-03) y capturan resultados en SACMed (RN-09: sólo audiometría encaninada y screening vestibular se emiten automáticos). La jefa decide enrutamiento manual de muestras a múltiples LIS (Bionet / LaboCenter / Workmed / Blanco — RN-04). Para acreditados (Red Salud, Copia a Po), el flujo es diferente: admisión presencial en FlowMed con papeles físicos, sin Megafy, sin RobleLabs, y digitalización de carpeta a OneDrive (RN-05). Ambos caminos convergen en el checkout que cierra el evento clínico y deja datos disponibles en SACMed/OneDrive para que Contraloría consuma con SLA 8h (RN-06).
Elementos identificados
| Tipo BPMN | Elemento | Lane |
|---|---|---|
startEvent | Inicio: OS confirmada en FlowMed | Operaciones · Pablo |
exclusiveGateway | ¿Requerimiento de Operativos en Terreno? (RN-08) | Operaciones · Pablo |
userTask | Prestar personal clínico (servicio, no liderazgo) | Operaciones · Pablo |
sendTask | Recibe link Megafy (centros propios · RN-01 · HU-01) | Trabajador |
userTask | Firma documentos + validación opcional | Trabajador |
userTask | Llega al centro | Trabajador |
exclusiveGateway | ¿Lunes explosivo / pico de demanda? (HU-08) | Jefa de Centro |
userTask | Activar Manpower-Line, abrir espacios, comunicar espera (galletitas 9:00 / 12:30) | Jefa de Centro |
serviceTask | Validar identidad RobleLabs — cédula + biometría (RN-02 · HU-02) | Admisión |
serviceTask | Abrir evento clínico en FlowMed | Admisión |
manualTask | Entregar carpeta física / hoja de ruta | Admisión |
userTask | Estación ECG / espirometría / audiometría | TENS |
userTask | Estación antropometría / visión | TENS |
userTask | Estación laboratorio (toma muestras) | TENS |
userTask | Estación drogas + 2da validación biométrica RobleLabs | TENS |
manualTask | Capturar datos manuales en SACMed (RN-03 · re-tipeo 6+ veces · HU-03) | TENS |
exclusiveGateway | ¿Muestras requieren múltiples LIS? (RN-04 · HU-04) | Jefa de Centro |
manualTask | Detectar manualmente examen → laboratorio | Jefa de Centro |
manualTask | Enrutar muestras (Bionet / LaboCenter / Workmed / Blanco) | Jefa de Centro |
manualTask | Cumplir cadena de custodia + documentación por LIS | Jefa de Centro |
manualTask | Admisión presencial en FlowMed (papeles físicos · RN-05 · HU-05) | Centro Acreditado |
manualTask | Ejecutar batería sin Megafy ni RobleLabs | Centro Acreditado |
manualTask | Digitalizar carpeta a OneDrive | Centro Acreditado |
userTask | Checkout: cerrar evento clínico (RN-06 · HU-10 · SLA 8h) | Handoff Contraloría |
dataStoreReference | SACMed / OneDrive (datos disponibles) | Handoff Contraloría |
sendTask | Contraloría consume el paquete (FUERA DE ALCANCE → proceso 03) | Handoff Contraloría |
endEvent | Fin: paquete entregado a Contraloría (SLA 8h) | Handoff Contraloría |
1 · Captura manual repetida del mismo dato en cada estación. El TENS reingresa identificadores (RUT, nombre, género, fecha de nacimiento) hasta 6+ veces en un día por una misma persona, además del resultado clínico [Operaciones-20260407 11:43, 12:12, 12:38]. Sin lista de trabajo digital por estación, las jefas mueven carpetas físicas para que alguien llame al paciente desde un box: «por lo que yo tengo, para ningún centro se puede hacer gestión sobre la producción» — Pablo [Operaciones-20260407 44:03, 44:33].
2 · Distribución manual de muestras a hasta 4 LIS y centros acreditados sin estandarizar. La jefa de centro detecta caso a caso qué muestra va a qué laboratorio (Bionet / LaboCenter / Workmed / Blanco) con cadena de custodia y documentación particular por LIS: «pero tengo que detectarlo yo» — María Ignacia [Operaciones-20260407 16:22, 16:53]. Los centros acreditados (Red Salud, Copia a Po) operan sin Megafy ni RobleLabs, hacen admisión presencial con papeles físicos en FlowMed y suben carpetas digitalizadas a OneDrive [Operaciones-20260407 17:15, 56:32, 1:02:08], rompiendo la promesa «FlowMed = 100%» que sí sostienen los centros propios con SACMed integrado.
3 · Calidad del dato de entrada y peaks que «revientan» la agenda. Errores de RUT (incluso con cero adelante), género y fecha de nacimiento se arrastran de extremo a extremo: «si parten mal desde el inicio, el error va aumentando sobre la marcha», con atrasos de hasta 30 días en cobranza [Operaciones-20260407 10:00, 13:09, 33:49]. El lunes «explosivo» concentra peaks como 200 personas BHP o 120 desde Concepción en buses Fluor Salfa que llegan a las 7:30 aunque estén citados a las 11:00; María Ignacia se queda hasta las 20:00 corrigiendo manualmente y se reparten galletitas y juguito a las 9:00 y 12:30 para gestionar la ansiedad de la sala [Operaciones-20260407 21:23, 25:20, 37:03, 39:47, 47:43].
$ cat ./02-preocupacional-centro-propio.bpmn
Sub-flujo del Canal A · Centro Propio: la atención preocupacional cuando el trabajador asiste a una sucursal operada directamente por Workmed (Manuel Montt y red propia). Pool único Workmed - Atención en Centro PROPIO con cuatro lanes — Paciente, Operador del Centro Propio (admisión + TENS), Sistemas (Megafy + SACMed) y Contraloría Workmed. La columna vertebral del canal es la integración digital: el trabajador recibe link de preadmisión Megafy con firma digital, valida identidad biométricamente con POS RobleLabs (NFC + huella/facial) en admisión, y los resultados de cada estación se cargan en SACMed (HIS clínico) para fluir automáticamente a FlowMed mediante el botón espejo que evita re-digitación de datos numéricos en Contraloría [Operaciones-20260407 6:21, 32:50].
La diferencia clave vs. el canal acreditado es que aquí el dato nace digital y llega a Contraloría sin re-tipeo masivo: el botón espejo SACMed → FlowMed transporta los numéricos en un click, y el médico contralor revisa, libera y firma electrónicamente sobre un preinforme ya construido. Aún así persisten dos puntos de fricción importantes: las TENS deben re-tipear identidad y resultados clínicos en cada estación porque no hay un master único del paciente en sesión [Operaciones-20260407 11:43, 12:12], y los lunes «explosivos» en Manuel Montt obligan a María Ignacia a quedarse hasta las 20:00 corrigiendo errores de captura [Operaciones-20260407 21:23, 21:39].
Elementos identificados
| Tipo BPMN | Elemento | Lane |
|---|---|---|
startEvent | Paciente llega al centro propio | Paciente |
userTask | Onboarding en Megafy (preadmisión digital + firma) | Operador del Centro Propio |
userTask | Validar identidad: POS biométrico RobleLabs (NFC + huella/facial) | Operador del Centro Propio |
userTask | Tomar batería de exámenes por estación TENS (ECG · Espir · Audio · Antropo · Drogas TSCom · Lab · Imagen) | Operador del Centro Propio |
serviceTask | Resultados se cargan automáticamente en SACMed (HIS clínico) | Sistemas (Megafy / SACMed) |
dataStoreReference | SACMed (ficha clínica electrónica) | Sistemas (Megafy / SACMed) |
sendTask | Notificar a Contraloría: RUT XXX listo | Sistemas (Megafy / SACMed) |
receiveTask | Recibir notificación de paciente listo | Contraloría Workmed |
serviceTask | Botón espejo: cargar resultados de SACMed → FlowMed (1 click, datos numéricos) | Contraloría Workmed |
dataStoreReference | FlowMed (core legacy + módulo Contraloría) | Contraloría Workmed |
serviceTask | Paso 1 — Procesamiento (tarea por RUT) | Contraloría Workmed |
serviceTask | Paso 2 — Generación del informe (preinforme + firma médico contralor) | Contraloría Workmed |
endEvent | Informe de aptitud listo en portal cliente | Contraloría Workmed |
1 · Identidad biométrica + dato digital de extremo a extremo. El POS biométrico de RobleLabs (NFC del chip de cédula + huella o facial) en admisión y la segunda validación en la estación de drogas son los dos puntos donde la identidad se ata al evento clínico de manera no falsificable [Operaciones-20260407]. Esto, sumado al onboarding en Megafy con firma digital antes de llegar al centro, hace que el canal propio sea el único donde la promesa de SLA 8h desde checkout es alcanzable de forma consistente.
2 · Botón espejo SACMed → FlowMed elimina la re-digitación numérica. Los datos numéricos de exámenes (laboratorio, antropometría, biometría) viajan automáticamente al módulo de Contraloría con un click, y el médico contralor firma electrónicamente sobre un preinforme ya construido [Contraloria-20260421 5:01, 12:46]. Esto es lo que hoy hace que «FlowMed = 100% de la información» se sostenga — pero solo en el canal propio.
3 · Friccion residual: re-tipeo entre estaciones y lunes explosivos. Sin un master único del paciente en sesión, las TENS reingresan identificadores (RUT, nombre, género, fecha de nacimiento) hasta 6+ veces y los datos interpretables (electro, rayo, espirometría) aún se digitan a mano en Contraloría [Operaciones-20260407 11:43, 12:12; Contraloria-20260421 2:27, 5:01]. El lunes «explosivo» en Manuel Montt deja a María Ignacia hasta las 20:00 corrigiendo errores: «el martes ya estoy con la batería al 30%» [Operaciones-20260407 21:23, 21:39].
$ cat ./03-preocupacional-centro-no-propio.bpmn
Sub-flujo del Canal B · Centro No Propio / Acreditado: la atención preocupacional cuando el trabajador asiste a un prestador externo contratado por Workmed en una ciudad sin cobertura propia. El modelo tiene dos pools — Centro Externo (Prestador) con lanes Paciente y Operador del Centro Externo, y Workmed - Atención en Centro NO PROPIO con lane Contraloría Workmed — comunicados por dos message flows críticos: WhatsApp («pacientes listos») y PDFs en SharePoint. El trabajador típicamente no sabe que el servicio es de Workmed: simplemente llega al centro acreditado con cédula y orden de evaluación.
Este canal procesa cerca del 40% de las atenciones nacionales [Contraloria-20260421 14:58, 12:46]. La diferencia radical con el canal propio es la ausencia total de la stack digital: sin Megafy (preadmisión y firma se hacen en papel en el centro), sin RobleLabs (no hay biometría), sin acceso a SACMed (el prestador usa sus propios sistemas y exporta a PDF). El handoff a Workmed se reduce a escanear resultados + cédula a PDF, subir a SharePoint en una carpeta por sucursal, y notificar por WhatsApp con la lista de RUTs. En Contraloría, un administrativo descarga los PDFs y digita manualmente todos los datos en FlowMed y SACMed antes de armar el preinforme y entregarlo al médico contralor para firma. Como dice Vicente: el contralor «no ve la imagen, ni la radiografía, no ve nada que pueda ver de manera digital» [Contraloria-20260421 12:46].
Elementos identificados
| Tipo BPMN | Elemento | Lane |
|---|---|---|
startEvent | Paciente requiere examen | Paciente (Centro Externo) |
userTask | Asiste al centro externo (sin saber que el servicio es de Workmed) | Paciente (Centro Externo) |
userTask | Validar identidad del paciente (visual + cédula, sin biometría) | Operador del Centro Externo |
userTask | Tomar batería de exámenes (resultados en papel + sistemas propios del prestador) | Operador del Centro Externo |
manualTask | Escanear resultados + cédula a PDF (uno o más por paciente) | Operador del Centro Externo |
userTask | Cargar PDFs en SharePoint (carpeta por sucursal) | Operador del Centro Externo |
dataStoreReference | SharePoint Workmed (carpeta por sucursal, PDFs sueltos) | Operador del Centro Externo |
sendTask | Notificar a Contraloría por WhatsApp (lista de RUTs, sin SLA, sin trazabilidad) | Operador del Centro Externo |
endEvent | Pacientes notificados a Workmed | Operador del Centro Externo |
receiveTask | Recibir aviso de pacientes listos (WhatsApp) | Contraloría Workmed |
userTask | Abrir SharePoint y descargar PDFs por RUT | Contraloría Workmed |
manualTask | Digitación manual: leer PDFs e ingresar TODOS los datos en FlowMed y SACMed | Contraloría Workmed |
dataStoreReference | FlowMed (digitación manual) | Contraloría Workmed |
dataStoreReference | SACMed (digitación manual) | Contraloría Workmed |
serviceTask | Paso 1 — Procesamiento | Contraloría Workmed |
serviceTask | Paso 2 — Generación del informe (preinforme + firma médico contralor) | Contraloría Workmed |
endEvent | Informe de aptitud entregado al portal cliente | Contraloría Workmed |
1 · El 40% del volumen nacional pasa por un canal donde «FlowMed = 100% de la información» simplemente no aplica. Cerca de cuatro de cada diez atenciones del país se ejecutan en centros acreditados sin Megafy, sin RobleLabs y sin acceso de Workmed a los sistemas clínicos del prestador [Contraloria-20260421 14:58, 12:46]. El médico contralor «no ve la imagen, ni la radiografía, no ve nada que pueda ver de manera digital» — solo el PDF que el centro escaneó [Contraloria-20260421 12:46]. Riesgos asociados: PDF ilegible, hoja rota, archivo corrupto en SharePoint → re-escaneo o re-toma del examen.
2 · Re-digitación manual completa en Contraloría — no solo de datos interpretables, de TODO. Mientras en el canal propio el botón espejo trae los numéricos automáticamente y solo los datos interpretables (electro, rayo, espirometría) se digitan, en el canal acreditado el administrativo de Contraloría debe digitar a mano todos los datos en FlowMed Y en SACMed antes de que el médico pueda revisar [Contraloria-20260421 5:01]. Esto rompe el SLA de 8 horas de manera estructural: «casi nunca» se cumple en este canal.
3 · Handoff crítico vía WhatsApp + SharePoint, sin SLA, sin trazabilidad, sin auditoría. El único disparador para que Contraloría sepa que hay pacientes listos es un mensaje de WhatsApp con la lista de RUTs escrita a mano por el operador del centro acreditado [Operaciones-20260407 33:13–34:06; Contraloria-20260421]. La cadena WhatsApp → SharePoint → digitación → preinforme → firma reemplaza el evento de sistema (botón espejo) que sí existe en el canal propio. Resultado: el mismo informe de aptitud bajo Ley 16.744 se produce con dos procesos radicalmente distintos según el canal.
grep -i recomendacion ./
Sobre la base del modelado AS-IS de Operaciones y de las Historias de Usuario priorizadas, proponemos cuatro frentes de transformación:
Materializar el objeto Trabajador en centro y propagarlo desde admisión a cada estación, de modo que la TENS sólo ingrese el resultado del examen y nunca la identidad. Hoy el reingreso de RUT, nombre, género y fecha de nacimiento ocurre 6+ veces por persona/día y es la fuente principal de errores que después rebotan en Contraloría [Operaciones-20260407 11:43, 12:12, 12:38]. Captura asistida en SACMed con integración HL7 a CEMA/Cardiomedics para ECG y espirometría apunta al mismo objetivo [Operaciones-20260407 13:37, 14:28, 15:12].
Reemplazar el llamado físico al box y el movimiento de carpetas por una lista de trabajo digital con motor de ruteo que considere prioridades (ayuno, gran altura) y absorba peaks: lunes BHP 200 personas, buses Fluor Salfa de 120 desde Concepción [Operaciones-20260407 25:20, 37:03, 39:47]. Habilita los KPIs hoy inexistentes —productividad por box, tiempos de espera, tiempos muertos por estación— y elimina las jornadas de María Ignacia hasta las 20:00 los lunes corrigiendo a mano [Operaciones-20260407 21:23, 44:03].
Hoy la jefa de centro detecta manualmente qué muestra va a qué laboratorio (Bionet / LaboCenter / Workmed / Blanco) con hasta 4 LIS por trabajador en Santiago: «pero tengo que detectarlo yo» — María Ignacia [Operaciones-20260407 16:01, 16:22, 16:53, 17:15]. Una matriz examen × cliente × LIS versionada en sistema, integrada vía HL7 con cada laboratorio, elimina la decisión manual y la doble cadena de custodia, y abre el camino para retirar inversiones bloqueadas históricamente [Operaciones-20260407 13:37, 14:28].
Los centros acreditados (Red Salud, Copia a Po) hoy operan sin Megafy, sin RobleLabs y sin admisión digital, subiendo carpetas digitalizadas a OneDrive [Operaciones-20260407 17:15, 56:32, 1:02:08]. Migrar al menos la admisión digital y la entrega del paquete clínico a un canal estructurado (en lugar de carpeta OneDrive) cierra la brecha con los centros propios y permite que el SLA de 8 horas desde checkout aplique uniformemente al 100% del volumen, no sólo a las 6 sucursales propias con SACMed integrado [Operaciones-20260407 23:30, 32:50].
Próximos pasos sugeridos
- › Validar este modelado con Pablo Martínez (Subgerencia de Operaciones)
- › Revisar con María Ignacia Sandoval (jefa Centro Manuel Montt) si el flujo refleja el día a día del centro con ~45% del volumen
- › Cruzar con Vicente Rivano (Subgerencia UCI / Contraloría) el handoff vía FlowMed (RN-OP-20) y el ping-pong (RN-OP-22)
- › Coordinar con Mónica Pérez (PMO) y Carolina Araya (CTO) la conexión con el proyecto del nuevo core y el gestor de flujo en construcción
- › Promover los sub-procesos restantes a BPMN 2.0: distribución manual de muestras, centros acreditados, parámetros por cliente, operativos en terreno y TO-BE gestor de flujo
man bpmn-tools
Los archivos .bpmn generados son XML estándar OMG y se pueden abrir/editar
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