Diagnóstico AS-IS Workmed_

Síntesis ejecutiva del levantamiento de los 7 procesos de negocio + 1 anexo de plataformas TI, con hallazgos transversales, reglas cross-proceso, KPIs consolidados, contradicciones documentadas y recomendación estratégica. Producto del trabajo de campo entre el 7 y el 23 de abril 2026 (11 sesiones, ~25 horas).

$ cat ./conclusiones.md

Síntesis del arco diagnóstico → recomendación: hallazgos críticos del AS-IS, tesis TI Sovereignty (control técnico + gobernanza de datos), prioridad de saneamiento de procesos antes de cualquier salto a la visión TO-BE, y ejecución del roadmap 90/180/365 cuyo único track de Fase 3 es T1 Agentes IA + Orquestador de Transformación Digital. El crecimiento volumétrico y modelos contractuales avanzados emergen como consecuencia natural del saneamiento.

Conclusiones

El diagnóstico AS-IS revela que Workmed es operativamente sólido pero arquitectónicamente expuesto. Los 10 dolores cross-proceso identificados (identidad fragmentada en 4 sistemas, errores que se arrastran del agendamiento al EDP, script Python en repo personal, HubSpot↔FlowMed sin integración desde 2024, cierre de mes blando, captura manual repetida en 6+ estaciones, 40% de atenciones digitadas a mano desde acreditados, concentración 80-90% en top 10 = peores pagadores, cambios silenciosos en catálogo, soberanía sobre la BD productiva FlowMed cedida a Secall con cuenta genérica compartida sin trazabilidad y sin contrato de encargo formal) + las 11 contradicciones documentadas + la exposición legal vigente hoy (Ley 19.628 datos sensibles + Ley 16.744/DS 109 régimen confidencialidad ocupacional) + el deadline regulatorio de la Ley 21.719 (vigencia 1 dic 2026, 6 meses para cumplir) y la triple norma ISO (junio 2026) son la línea de partida desde donde cualquier recomendación tiene que despegar. Cualquier salto que ignore esa línea de partida construye sobre arena.

La recomendación estratégica converge en TI Sovereignty — Workmed empodera a su equipo TI (8-10 personas, área <3 años [EcosistemaTI-20260415 36:49]) con control directo sobre su infraestructura cloud, su propia plataforma central y la gobernanza de los datos que circulan por ella (FlowMed 2.0 sobre AWS Workmed propia ya decidida [Plataformas-20260420 18:14, 42:10, 1:03:20]), eliminando dependencias de partners-as-bottlenecks — específicamente Secall, hoy gatekeeper técnico de la BD productiva FlowMed sin contrato de encargo formal — y los puntos únicos de falla actuales (cuenta genérica compartida sobre AWS RDS sin trazabilidad, script Python en GitHub personal de Rodrigo Llancao). El equipo TI deja de ser cliente del partner y pasa a ser dueño de la plataforma y de los datos que la habitan. La sovereignty se descompone en dos capas inseparables: control técnico (cuenta AWS propia, FlowMed 2.0, Identity Service, GitHub de Workmed) y gobernanza de datos (DPO, data stewards por dominio, comité de cambios, políticas de versionado, log auditable) — sin la segunda, una plataforma propia mal gobernada hereda los mismos dolores con stack nuevo, repitiendo el patrón de las tres iniciativas previas fracasadas. La sovereignty no es preferencia estética: es la lección destilada del propio AS-IS, que muestra tres iniciativas anteriores fracasadas (NetSuite, HubSpot↔FlowMed 2024, módulo de valorización abandonado) cuando Workmed intentó saltarse la sovereignty.

Este diagnóstico nació como prerrequisito del proyecto Orquestador de Transformación Digital de Workmed — la visión TO-BE con agentes IA + orquestación de procesos. La conclusión central del diagnóstico es que el Orquestador no puede arrancar sobre la operación actual: los dolores estructurales de TI son la frontera que primero hay que cruzar. Antes de cualquier salto a la visión TO-BE, la prioridad es mitigar dolores en cada proceso ya identificados en el AS-IS. La matriz impacto vs esfuerzo (13-recomendaciones-priorizadas.md) organiza el menú: los Quick wins del Cuadrante A se ejecutan en Fase 1 con A.4 como prioridad cero (recuperación de soberanía sobre la BD clínica de FlowMed: contrato de encargo con Secall + acceso administrativo paralelo + individualizar credenciales) y en paralelo A.1 onboarding EMERCOM + ambiente Workmed-Tech ya en marcha con AWS, GitHub de Workmed, OpenCode, Claude, Power Platform, M365; A.2 Portal del Cliente fase 1 con pre-agendamiento + plantillas canónicas — primer entregable del canal directo, B.7 lo expande en Fase 2; A.3 Módulo de Producción fase 1 con valorización automatizada nocturna para Comercial + módulo Contraloría con acceso unificado y designación de médicos — prerequisito de B.4. El bloqueo formal de doble contraloría en FlowMed que en versiones anteriores aparecía como Quick Win independiente queda subsumido en B.4 (Secall ya tiene compromiso de entrega). las Big bets del Cuadrante B arrancan en Fase 2 (Identity Service, FlowMed 2.0 release 1, pipeline de digitalización Workmed-side para los 6 acreditados independientes B.3, pre-informe IA con doble contraloría humana B.4 — primer agente del ecosistema TO-BE, integración FlowMed↔HubSpot retomada B.5, marco de gobernanza de datos con DPO + data stewards + comité de cambios B.6, Portal del Cliente fase 2 con panel deudas/costos/informes/trazabilidad/alertas B.7, cierre contractual del mes con clientes top + alineación operativa B.8). Los Hard slogs del Cuadrante D quedan en bitácora.

La Fase 3 corresponde a T1 Agentes IA + Orquestador de Transformación Digital — la visión TO-BE original del proyecto que motivó este diagnóstico. Sobre sovereignty + saneamiento, el Orquestador coordina end-to-end agendamiento → operaciones → contraloría → EDP con agentes IA especializados por proceso; B.4 es el primer agente del ecosistema (Fase 2, PoC 100 informes), y T1 expande la capacidad agéntica a los demás procesos en Fase 3 condicionado al éxito de B.4. El crecimiento volumétrico y los modelos contractuales avanzados (BPO outcome-based, planes anuales) emergen como consecuencia natural del saneamiento — no requieren tracks propios del roadmap; cuando el comité comercial detecta apetito del mercado y la base técnica está lista, se activan.

Por qué ahora · liderazgo y partner alineados. La ventana de ejecución se abre con tres condiciones que no estaban hace 6 meses: (1) llega Carolina Araya como CTO con mandato explícito — "acelerador máximo para FlowMed 2.0" [Plataformas-20260420 1:01:32, 1:04:16]; (2) decisión AWS Workmed propia ya tomada [Plataformas-20260420 18:14, 42:10, 1:03:20] — la base de infraestructura existe, falta darle propósito (FlowMed 2.0 + Identity Service + plataformas internas migradas); (3) EMERCOM onboarded como partner técnico colaborador que apoya el levantamiento de la sovereignty, complementando lo que el equipo interno (Eduardo end-to-end · Rodrigo BI y pricing · Christian Urbina infra · Mónica PMO) aún no consolida. Lo que falta es formalizar roles, individualizar accesos hoy compartidos en cuenta genérica y recuperar soberanía sobre los datos clínicos que hoy administra Secall sin contrato formal. El equipo no tiene "capacidades acumuladas" en el sentido sólido — tiene piezas individuales y tres iniciativas previas fracasadas (NetSuite, HubSpot↔FlowMed 2024, módulo de valorización abandonado); la diferencia hoy es liderazgo + partner + decisión arquitectónica + urgencia regulatoria simultáneos.

El roadmap 90 / 180 / 365 ejecuta este arco. Fase 1 (días 1-90) = saneamiento + sovereignty foundations: quick wins ejecutados, FlowMed 2.0 diseñado bajo el liderazgo del programa de Carolina Araya, Eduardo González (líder técnico) + Rodrigo Llancao con responsabilidad operativa compartida sobre el Identity Service (cierra §6.3 mapa-cruzado, individualizar accesos hoy compartidos en cuenta genérica), Mónica Pérez (PMO) activa el tracking de hitos, contrato de encargo de tratamiento con Secall negociado en B.6, mail acceso AWS RDS distribuido a Roberto/Barbarita, script Python migrado a GitHub de Workmed. Fase 2 (días 91-180) = plataforma propia + integraciones críticas: primer release FlowMed 2.0, Identity Service consumido por al menos 1 sistema downstream (test del Mes 6), PoC pre-informe IA con 100 informes, PoC pipeline digitalización acreditados con 1-2 acreditados (partir por BestMed). Fase 3 (días 181-365) = visión TO-BE: T1 Agentes IA + Orquestador, condicionado al éxito de B.4. El compromiso del documento es claro: la base se construye antes de subir el techo.

$ ls ./entregables

Mapa de todos los entregables del diagnóstico. Los archivos fuente (markdown, docx, BPMN XML) están sincronizados en ./sources/ y descargables directamente desde esta página. La sincronización es automática cada vez que el sitio se regenera.

Navegación web

AS-IS por proceso (HTML navegable)

Viewers BPMN 2.0 interactivos + archivos fuente

📄 Documentos ejecutivos formales (formato EMERCOM)

🎬 Visuales interactivos · HTML standalone

Markdown sources canónicos

Actas de hallazgos originales (notas crudas del analista)

$ cat ./GLOSSARY.md

Glosario del diagnóstico organizado por categoría: personas Workmed + EMERCOM, organizaciones cliente, reguladores y mutualidades, partners e integraciones, sistemas y software, vocabulario de dominio (salud ocupacional Chile), términos comerciales y financieros, siglas y nomenclatura de la recomendación. Pensado como referencia rápida que acompaña los 3 bloques.

Glosario · diagnóstico Workmed

Términos canónicos del diagnóstico organizados por categoría. Pensado como referencia rápida de personas, organizaciones, sistemas y vocabulario de dominio que aparecen en los AS-IS, el mapa cruzado y la recomendación.

Personas · Workmed

Personas · EMERCOM (consultora del diagnóstico)

Organizaciones cliente mencionadas

Reguladores y mutualidades chilenas

Partners e integraciones

Imagenología (RIS):

• Galen — RIS contratado para imagenología

Laboratorios (LIS):

• Bionet (Santiago)
• LaboCenter (Santiago)
• LabNostic
• Laboratorio Blanco (Calama)

Drug testing:

• TSCom — proveedor de drug testing; data fluye TSCom → SACMed

Otros proveedores:

• Red Salud — uno de los centros acreditados
• CEMA — proveedor de electrocardiógrafos / espirometría
• IMED — proveedor de insumos de oficina
• RobleLabs — validación biométrica (huella + reconocimiento facial) en preadmisión
• SignAPIS — firma electrónica integrada a Megafy/Appian
• SECCERT — plataforma de onboarding/doc-management para contratistas

Sistemas y software

Categorías SaaS / estándares:

Vocabulario de dominio (salud ocupacional Chile)

Términos comerciales y financieros

Recomendación · siglas y nomenclatura

Lugares

• Santiago, Antofagasta, Calama, Concepción, Rancagua, Viña (del Mar), Reñaca
• Manuel Montt — sede principal de Workmed en Santiago (concentra ~45% del preocupacional nacional)